Диеты в той или иной степени можно подразделить по цели их использования на лечебные, возрастные, для беременных и кормящих матерей, детей и подростков, на спортивные, учитывающие специфические условия труда и виды нагрузок (космонавтика, работа в Заполярье и др.) и т.п.
Стол лечебного питания — общее название разработанных в России стандартных диет, обозначаемых номерами от 0 до 15; энергетическая ценность, химический состав и физические свойства каждой диеты подобраны так, чтобы обеспечивать лечебное воздействие при определенной болезни.
Многие диеты (№ 1, 4, 5, 7 и др.) имеют несколько вариантов, обозначаемых буквами, например № 7а, 7в, или отдельными словами (№ 1 непротертая, № 15 гипонатриевая). Диеты с буквенными индексами применяются в период резкого обострения болезней, в послеоперационный период и используются в основном при лечении больных в условиях стационара, санаториях-профилакториях. Номерные диеты без индексов назначаются в период выздоровления больного, при нерезком обострении болезней и применяются при домашнем питании.
Нулевая диета (0а, Об, 0в). Показания: после операций на органах желудочно-кишечного тракта; при полубессознательном состоянии (черепно-мозговая травма).
Цель назначения: обеспечение максимального щажения органов пищеварения, предупреждение метеоризма. Назначается, когда затруднен или невозможен прием обычной пищи.
Диета № 1. Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период выздоровления после резкого обострения и при нерезком обострении. Диета № 1а — резкое обострение
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Диета № 1б — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; хронический гастрит при затухании резкого обострения после диеты № 1а.
Цель назначения: химическое, механическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта при полноценном питании, уменьшение воспаления, улучшение заживления язв, нормализация секреторной и двигательной функции желудка.
Диета № 2. Показания: хронический гастрит с секреторной недостаточностью при нерезком обострении; острые гастриты, энтериты и колиты в период выздоровления; хронические энтериты и колиты после и вне обострения без сопутствующих заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы.
Цель назначения: стимуляция секреции и нормализация двигательной функции желудка и кишечника, уменьшение бродильных процессов в кишечнике.
Диета № 3. Показания: хронические заболевания кишечника с запором алиментарного происхождения; геморрой и трещины без выраженных воспалительных явлений.
Цель назначения: нормализация нарушенных функций кишечника и связанных с этими нарушениями обменных процессов в организме, усиление двигательной функции кишечника.
Диета № 4. Показания: острые заболевания и резкое обострение хронических заболеваний кишечника с поносом. Диета № 4б — острые заболевания кишечника в период улучшения; хронические заболевания кишечника после резкого обострения. Диета № 4в — острые заболевания кишечника в период выздоровления (переход к рациональному питанию), хронические заболевания кишечника в период выздоровления после обострения.
Цель назначения: обеспечить питание при нарушении пищеварения, уменьшить воспаление, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, способствовать нормализации функций кишечника и других органов пищеварения.
Диета № 5. Показания: острые гепатиты и холециститы в стадии выздоровления; хронический гепатит вне обострения; цирроз печени без ее недостаточности; хронический холецистит и желчнокаменная болезнь вне обострения (во всех случаях без выраженных нарушений функций желудка и кишечника). Диета № 5а — обострение хронического гепатита, холецистита и желчнокаменной болезни; цирроз печени с умеренно выраженной ее недостаточностью.
Диета № 5п — хронический панкреатит в период выздоровления.
Цель назначения: химическое щажение печени в условиях полноценного питания, восстановление функций печени и поджелудочной железы, стимулирование желчевыделения, предотвращение образования желчных камней в желчных путях и желчном пузыре, нормализация деятельности кишечника, разгрузка холестеринового и жирового обмена.
Диета № 6. Показания: подагра; мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты (уратурия).
Цель назначения: исключение продуктов, содержащих много пуринов, уменьшение образования в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвиг реакции мочи в щелочную сторону.
Диета № 7. Показания: острый нефрит в период выздоровления; хронический нефрит вне обострения и недостаточности почек.
Диета № 7а — тяжелая форма острого нефрита (после разгрузочных дней) и нефрит средней тяжести с первых дней болезни; хронический нефрит при резко выраженной почечной недостаточности.
Диета № 7в — нефротический синдром при хронических заболеваниях почек.
Цель назначения: умеренное щажение функции почек, уменьшение гипертензии и отеков, улучшение выведения из организма азотистых и других продуктов обмена веществ.
Диета № 8. Показания: ожирение как основное заболевание или сопутствующее при других болезнях, не требующих специальных диет.
Цель назначения: воздействие на обмен веществ для устранения избыточных отложений жира.
Диета № 9. Показания: сахарный диабет легкой и средней тяжести при нормальной или слегка избыточной массе тела, без инсулинотерапии или при небольших (20-30 ЕД) дозах для установления выносливости к углеводам и подбора доз инсулина или других препаратов.
Цель назначения: способствовать нормализации углеводного обмена и предупредить нарушения жирового обмена, определить выносливость к углеводам, т.е. какое количество углеводов пищи усваивается.
Диета № 10. Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I-IIA стадии.
Цель назначения: способствовать улучшению кровообращения, функции сердечно-сосудистой системы, печени и почек, нормализации обмена веществ, щажению сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения.
Диета № 10с. Показания: атеросклероз с поражением сосудов сердца, головного мозга или других органов; ишемическая болезнь сердца, обусловленная атеросклерозом; гипертоническая болезнь на фоне атеросклероза.
Цель назначения: замедлить развитие атеросклероза, уменьшить нарушения обмена веществ, улучшить кровообращение, снизить избыточную массу тела, обеспечить питание без перегрузки сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, печени, почек.
Диета № 11. Показания: туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или его затухании, при пониженной массе тела; истощение после инфекционных болезней, операций, травм; во всех случаях при отсутствии поражений органов пищеварения.
Цель назначения: улучшить общее состояние организма, повысить его защитные силы, усилить восстановительные процессы в пораженном органе.
Диета № 12. Показания: заболевания нервной системы.
Цель назначения: обеспечить физиологически полноценным питанием в условиях больницы.
Диета № 13. Показания: острые инфекционные заболевания.
Диета № 14. Показания: мочекаменная болезнь со щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия).
Цель назначения: восстановление кислой реакции мочи и предупреждение образования осадка.
Диета № 15. Показания: разные заболевания (кроме нарушений пищеварительной системы), не требующие специальных лечебных диет; переходная диета к обычному питанию в период выздоровления и после пользования лечебными диетами.
Цель назначения: обеспечить физиологически полноценным питанием в условиях больницы.
Разгрузочные диеты
Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь II-III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца с избыточной массой тела); ожирение; сахарный диабет; острые заболевания желудка и кишечника в первые дни лечения; заболевания почек (острый нефрит, недостаточность почек); болезни печени и желчных путей (острый гепатит и холецистит, резкое обострение хронического холецистита, желчнокаменной болезни, недостаточность печени); подагра; мочекаменная болезнь; токсикозы беременных.
Цель назначения: обеспечить полное щажение пораженных органов и систем, облегчить и улучшить их функцию, способствовать нормализации обмена веществ, выведению из организма накопившихся продуктов обмена, натрия и жидкости, уменьшить массу тела, повысить эффективность основных диет.
Общая характеристика.
По преобладанию в диетах пищевых веществ их условно делят на следующие группы:
• белковые (творожные, мясные, рыбные);
• углеводные (сахарные, фруктовые, овощные, рисовофруктовые);
• жировые (сметана, сливки);
• магниевые и калиевые — с увеличением магния и калия.
По пищевым продуктам диеты подразделяются на вегетарианские — только растительная пища (фрукты, картофель, овощи, рис), молочные (молоко, кефир, творог и др.), сахарные, мясные и рыбные, жидкостные (соки овощей и фруктов, отвар шиповника, минеральные воды).
Некоторые разгрузочные диеты и особенно специальные диеты (Кареля, магниевая, калиевая) являются комбинированными, состоящими из разных специально подобранных продуктов. Разгрузочные диеты и большинство специальных диет неполноценны по энергетической ценности и химическому составу, поэтому разгрузочные диеты назначают на 1-2 дня и не чаще 1-3 раза в неделю с учетом характера болезни и переносимости. Специальные диеты назначают в среднем на 1-2 нед.
Чайная диета. При остром гастрите и энтероколите, обострении хронических энтероколитов с поносами — по стакану чая с 10 г сахара 7 раз в день.
Сахарная диета. При остром нефрите, недостаточности почек или печени, реже при остром гепатите или холециститах или их обострении — по стакану чая с 30 г сахара 5 раз в день.
Рисово-компотная диета. При гипертонической болезни, недостаточности кровообращения или почек, болезнях печени и желчных путей — по стакану сладкого компота 6 раз в день, со сладкой рисовой кашей, сваренной на воде без соли, 2 раза в день. В день 1,5 кг свежих или 240 г сухих фруктов, 50 г риса, 120 г сахара.
Яблочная диета. При ожирении, гипертонической болезни, недостаточности кровообращения или почек, остром нефрите, болезнях печени и желчных путей — по 300 г спелых свежих или печеных яблок 5 раз в день, всего 1,5 кг. При нефрите и болезнях сердечно-сосудистой системы можно добавить 50-100 г сахара. При хроническом энтероколите с поносом — 5 раз в день по 250-300 г сырых спелых тертых яблок.
Диета из сухофруктов. При гипертонической болезни, недостаточности кровообращения, нефритах, болезнях печени и желчных путей — по 100 г размоченного чернослива, или кураги, или прокипяченного изюма 5 раз в день, всего 0,5 кг.
Арбузная диета. При гипертонической болезни, недостаточности кровообращения, нефритах, подагре, мочекаменной болезни без фосфатурии, болезнях печени и желчных путей, ожирении — по 300-400 г мякоти арбуза 5 раз в день, всего 1,5-2 кг.
Картофельная диета. При гипертонической болезни, недостаточности кровообращения, нефритах — по 300 г отварного (в кожуре) или печеного картофеля без соли, всего 1,5 кг.
Огуречная диета. При ожирении, гипертонической болезни, сахарном диабете с ожирением, нефритах, болезнях печени и желчных путей, подагре, мочекаменной болезни без фосфатурии — по 300 г свежих огурцов без соли 5 раз в день, всего 1,5 кг.
Салатная диета. При ожирении, атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете с ожирением, нефритах, болезнях печени и желчных путей, подагре, мочекаменной болезни без фосфатурии — свежие сырые овощи и фрукты, их комбинации по 250-300 г в день без соли с добавлением растительного масла или сметаны.
Молочная (кефирная) диета. При ожирении, атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете с ожирением, недостаточности кровообращения, нефрите, болезнях печени и желчных путей, подагре, мочекаменной болезни без фосфатурии — по 200- 250 г кефира, молока, простокваши 6 раз в день, всего 1,2-1,5 л.
Творожная диета. При ожирении, атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете с ожирением, недостаточности кровообращения, болезнях печени и желчных путей — по 100 г творога 9 % жирности или нежирного 5 раз в день. Кроме того, 2 стакана чая, 1 стакан отвара шиповника, 2 стакана нежирного кефира, всего 1 л жидкости. Вариантом является творожнокефирная (молочная) диета — по 60 г творога 9 % жирности и 1 стакану кефира (молока) 5 раз в день; всего 300 г творога и 1 л кефира (молока).
Сметанная (жировая) диета. При ожирении, реже при сахарном диабете с ожирением — по 80 г сметаны 20-30 % жирности 5 раз в день, всего 400 г.
Мясная (рыбная) диета. При ожирении, атеросклерозе, сахарном диабете с ожирением — по 80 г нежирного отварного мяса или отварной рыбы 5 раз в день, всего 400 г. По 100-150 г овощей (капуста, морковь, огурцы, томаты) 5 раз в день, всего 0,6-0,8 кг. 1-2 стакана чая без сахара.
Овсяная диета. При ожирении, сахарном диабете с явлениями метаболического ацидоза, атеросклерозе с ожирением — по 140 г овсяной каши на воде 5 раз в день, всего 700 г каши (200 г овсяной крупы). 1-2 стакана чая или отвара шиповника.
Соковая диета. При ожирении, атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете с ожирением, болезнях печени, почек и желчных путей, подагре, мочекаменной болезни без фосфатурии — 600 мл сока овощей или фруктов, разбавленного 200 мл воды или 0,8 л отвара шиповника; на 4 приема.
Оставить комментарий