Социальная работа с пожилыми людьми осуществляется исходя из особенностей этого возраста: пожилые люди не могут удовлетворительно реализовать не только свои социальные потребности и запросы, выражающиеся в приспособлении человека к обществу, но и первичные витальные, физиологические потребности. Поэтому содержание социальной работы с этой категорией населения будет совсем иным чем, к примеру, с детьми-сиротами, или молодежью.
Дифференцированный подход в социальной работе позволяет выстраивать ее на принципах личностной ориентированности; интегративности (социальная работа осуществляется в тесной взаимосвязи с условиями жизнедеятельности людей, с деятельностью общественных, благотворительных и иных организаций , с процессами, имеющими место в конкретном социуме ); целостного подхода к человеку ; активизации жизненных сил человека, т.е. на принципе самопомощи.
Переход человека в группу пожилых людей изменяет его взаимоотношение с обществом, окружающими людьми; изменяются также и такие ценностно-нормативные понятия как цель, смысл жизни, счастье и т.д.
Для значительной части пожилых людей характерны пессимистические взгляды на жизненные перспективы, негативное отношение к современной действительности (раньше жили хорошо), неудовлетворенность жизнью.
Так как старость связана с переходом человека в систему новых социальных ролей, а значит, и в новую систему групповых и межличностных отно¬шений, то значительные изменения претерпевает и социальный статус старого человека.
Выход на пенсию, как правило, болезненно и тяжело переживается человеком, разрыв с постоянной трудовой деятельностью отрицательно сказывается на общем эмоциональном самочувствии человека, его здоровье, жизненном тонусе. Многие пожилые люди после выхода на пенсию продолжают трудиться. По характеру трудовой деятельности их можно разделить на следующие группы: работающие, по собственной инициативе и желанию; работающие, но тяготеющие работой; не работающие.
Значимой социальной проблемой пожилого человека является проблема одиночества.
Проблема одиночества пожилых людей крайне актуальна. Одиночество — это социально-психологическое состояние, которое возникает вследствие того, что у человека сужается или совсем отсутствует круг общения. Из-за чего возникает одиночество в пожилом возрасте? У пожилых людей теряются деловые связи. Они могут прекратить общаться с друзьями и приятелями по причине длительной болезни. Их близкие умирают. Смерть одного из супругов является одной из самых основных причин одиночества.
Одиночество в старости — понятие далеко не однозначное, имеющее, по существу, социальный смысл. Это прежде всего отсутствие родственников, детей, внуков, супругов, а также отдельное проживание от молодых членов семьи. Но для мно¬гих старых людей, живущих в семье, чувство одиночества порою бывает не менее тяжелым. Считается, что изоляция и самоизо¬ляция являются непременными атрибутами старости.
Наличие семьи не решает проблемы одиночества в старости, так же как одинокий образ жизни вовсе не обязательно приводит к одиночеству: многие старые люди ведут активную общественную жизнь, общаются с родными и друзьями. Необходимо отличать изоляцию от одиночества. Изоляция означает объективное отсутствие общественных контактов, одиночество же является субъективным психическим состоянием. Оно не связано с количеством общественных контактов, а в значительной степени обусловлено монотонностью и скукой существования.
К социальным проблемам следует отнести и проблемы, связанные с семьей. Самочувствие пожилого человека определяется сложившейся в семье атмосферой, наличием детей, контактами старых родителей и детей, взаимопомощью поколений.
К сожалению в семьях имеет место насилие (физическое, моральное, вербальное) в отношении пожилых людей со стороны детей, внуков или других родственников. Старческий возраст — заключительная фаза супружеской жизни. Исследования показали, что супружество и в этот период играет важную роль. Смерть одного из супругов обычно тяжело травмирует другого, изменяя его образ жизни и поведение. Нередко после этого старый человек отказывается от общества своих близких и переходит на жительство в дом престарелых. По характеру семейного положения выделяют следующие группы пожилых людей: живущие в многопоколенных семьях; одиноко проживающие; живущие в одноколенной семье
Экономические проблемы. Пожилые люди как правило попадают в зависимость от материальных трудностей и испытывают значительные проблемы в удовлетворении своих житейских проблем: еда, одежда, и т.д. Финансовые затруднения содействуют ускоренному отходу пожилых людей от активной жизни. Примечательно, что женщины острее ощущают ограниченность личных свободных средств как основную причину своего одиночества и одинокого образа жизни. Для пожилых людей характерно занижение стандартов жизни: бедность, маргинальность воспринимается как данность.
Проблемы психологического характера.
Они обусловленные психическим фактором. Перечислим основные психологические проблемы пожилого человека:
- Потеря социальной полноты жизни. Пожилые люди ограничивают свои связи с обществом. Порой это приводит к полной самоизоляции.
- Психологическая защита, которая полностью сковывает разум и чувства пожилых людей. Психологическая защита позволяет человеку обрести душевное равновесие на какое-то время. Но в случае с пожилыми людьми психологическая защита приводит к противоположному эффекту. Они не могут воспринимать новую информацию, принимать новые обстоятельства, которые так или иначе отличаются от уже сложившихся стереотипов.
- Своеобразное ощущение времени. Пожилые люди всегда живут в настоящем. Но в этом настоящем оказываются и прошлое в виде воспоминаний, и будущее в виде страхов и переживаний. Пожилые люди становятся более запасливыми и осторожными. Жизнь становится всё более и более плавной. Они начинают планировать и морально готовиться даже к элементарным действиям, например, к походу в аптеку, визиту к врачу, звонку друзьям и так далее.
- Некоторые черты характера, которые в более молодом возрасте не так явно проявлялись, становятся очевидными. Пожилые люди превращаются в более сварливых, раздражительных, вспыльчивых.
Старость – заключительная фаза в развитии человека. В этом возрасте проявляются инволюционные признаки, что выражается во внешнем виде человека, уменьшается его жизненная активность, ограничиваются физические возможности, нарушаются функции памяти, внимания, снижается умственная способность; имеют место нервно-психические расстройства ( т.е. аномальные реакции), что проявляется в неадекватности поведения, депрессивных неврозах, истерии, эгоцентризме.
Проблемы медицинского характера, здоровья.
Важной характеристикой пожилого и старого человека выступает состояние его здоровья. Процесс старения человека тесно связан с увеличением числа больных, страдающих различными заболеваниями, в том числе и присущими только пожилому и старческому возрасту.
Наблюдается рост числа старых людей, тяжело больных, нуждающихся в длительном медикоментозном лечении, опеке и уходе.
Объективным показателем состо¬яния здоровья в старости является прикованность к ограничен¬ному пространству. По этому признаку выделяют следующие ка¬тегории старых людей: а) свободно передвигающихся; б) в силу ограниченной подвижности прикованных к дому, квартире, ком¬нате; в) обездвиженных, беспомощных, прикованных к постели. С учетом этого универсального для всех старых людей при¬знака можно достаточно быстро, а главное, объективно опре¬делить, какой объем медицинской и социальной помощи и в какой очередности требуется в каждом отдельном случае.
Проблема здоровья пожилых людей является одной из самых важных, ведь она особенно их беспокоит. Качество жизни пожилых людей резко снижается из-за высокого уровня заболеваемости. В пожилом возрасте уровень заболеваемости увеличивается в 2 раза по сравнению с молодым возрастом, а в старческом возрасте — в шесть раз.
В основном людей беспокоят хронические заболевания, которые не так сильно проявлялись в молодости. Они также часто жалуются на ухудшение зрения, понижение слуха, проблемы с суставами. По статистике в России один пожилой человек имеет два-четыре заболевания. При этом лечение обходится пожилому человеку приблизительно в полтора раза дороже, чем лечение молодёжи.
С возрастом кожа пожилых людей становится очень тонкой. Это особенно проявляется на ступнях, кистях, в местах костных выступов, крупных суставов. У пожилого человека уменьшается потоотделение и салоотделение, что делает кожу менее эластичной. Кожа становится морщинистой и сухой. Количество подкожно-жировой клетчатки уменьшается. Кожа легко смещается, становится дряблой. Её легко травмировать, она часто трескается и плохо заживает.
Волосы в течение жизни изменяются из-за воздействия гормональных, иммунных, генетических факторов. Фолликулы и луковицы волос претерпевают изменения, волосы теряют цвет, становятся более редкими и ломкими. С возрастом уменьшается общее количество костной ткани. Суставные хрящи истончаются, появляется боль, изменяется осанка.
Уменьшается количество мышечной ткани, что ослабляет активность и трудоспособность пожилых людей. Так как пожилые люди быстро устают, они не могут заниматься привычными для них делами, не могут доделать работу до конца.
Нарушается походка. Походка становится более медленной. Пожилой человек ходит неустойчиво, шаг укорачивается, походка становится шаркающей. Период опоры на две ноги увеличивается. Пожилые люди поворачиваются медленно и неуклюже.
Легочная ткань теряет свою эластичность. Подвижность диафрагмы и грудной клетки снижается. Легкие уже не могут расправляться при вдохе полностью. У пожилых людей появляется одышка. Бронхиальная проходимость снижается, нарушается «очистительная» функция бронхов. Легкие плохо вентилируются, что способствует развитию застойной пневмонии.
Где искать решение проблем пожилых людей!?
Проблемы пожилых людей и инвалидов решить не так-то просто. Каждый из нас рано или поздно встречается с проблемой лицом к лицу: престарелым родителям нужно обеспечить должный уход.
Пожилому человек нужно:
• общаться, независимо от того, работает он или нет;
• не поддаваться бездеятельности, апатии;
• не настраивать себя на негатив;
• ухаживать за собой, за близкими людьми, помогать другим. Это дает ощущение собственной важности, полезности.
Социальная защита пожилых людей представляет собой комплекс дополнитель¬ных мероприятий по оказанию материальной помощи пожилым людям, осуществляемых за счет республиканского и местных бюд¬жетов, а также специально создаваемых фондов социальной поддержки населения, сверх средств, выделяемых этими фон¬дами, и помимо социальных гарантий, традиционно реализуе¬мых системой социального обеспечения.
Основная цель социальной защиты пожилых и старых людей — избавление их от абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремальных условиях переходного периода к ры¬ночной экономике, содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям.
Социальная защита населения пожилого и старческого возра¬ста состоит из профилактики, поддержки и представительства.
Главенству¬ющая роль в процессе социальной поддержки и оказания социальной помощи пожилым людям должна принадлежать органам социальной защи¬ты населения. Механизм социальной защиты старых людей реализуется на государственном и региональном уров¬нях. Государственный уровень социальной защиты обеспечивает га-рантированное предоставление законодательно установленных пенсий, услуг и льгот в соответствии с денежными и социальными нормативами; социальное обслуживание и социальную помощь. На региональном уровне с учетом местных условий и возможностей решаются вопросы дополнительного повышения уровня обеспечения сверх государственного.
Социальная помощь пожилым и старым людям осуществляется в денежной или натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставленных с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспече¬нию. Она имеет также характер периодических и еди¬новременных доплат к пенсиям и пособиям, натуральных вы¬дач и услуг в целях оказания адресной, дифференцированной поддержки нуждающимся категориям старых людей, ликвида¬ции или нейтрализации критических жизненных ситуаций, вы¬зываемых неблагоприятными социально-экономическими усло¬виями.
Перечень возможных услуг, предоставляемых отделениями социальной помощи на дому включает: доставка продуктов питания, лекарств, промышленных товаров первой необходимости, содействие в уборке жилых помещений, оплата жилья и коммунальных услуг, помощь в написании писем и оформлении документов, сопровождение в поликлинику, морально-психологическая поддержка.
Социально-медицинское обслуживание старых людей на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах лиц, страдающих психическими расстрой¬ствами в стадии ремиссии, туберкулезом, за исключением ак¬тивной формы, тяжелыми соматическими заболеваниями, в том числе онкологическими. В штат социально-медицинского обслуживания вводятся медицинские работники, профессиональная деятельность ко¬торых регулируется законодательством об охране здоровья граждан.
К нестационарным формам социального обслуживания от¬носятся также срочное социаль¬ное обслуживание, социально-консультативная помощь, соци¬ально-психологическая помощь.
Социально-консультативное обслуживание (помощь) гражда¬нам пожилого и старческого возраста направлено на их адапта¬цию в обществе, ослабление социальной напряженности, созда¬ние благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства. Данный вид помощи ори¬ентирован на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем, предусматривает выявление лиц, нуждающихся в социально-консультатив¬ной помощи; профилактику различного рода социально-психологичес¬ких отклонений; работу с семьями, в которых живут старые люди, органи¬зацию их досуга; консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и трудоустройстве; обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проб¬лем граждан пожилого возраста; правовую помощь в пределах компетенции органов соци¬ального обслуживания; иные мероприятия по формированию здоровых взаимоот¬ношений и созданию благоприятной социальной среды для ста¬рых людей.
Срочная социальная помощь представляет собой оказание помощи разового характера остро нуждающимся пожилым и старым людям. Она включает разовое обеспечение бесплатным горячим питани¬ем или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью, предметами первой необходимости; разовое оказание материаль¬ной помощи; содействие в получении временного жилья; оказа¬ние экстренной психологической помощи (по телефону доверия) и юридической помощи в пределах своей компетенции.
К стационарным формам социального обслуживания отно¬сятся пансионаты для ветеранов труда и инвалидов, ветеранов ВОВ, отдельных профессиональных категорий престарелых (артистов и др.); специальные дома-интернаты для престарелых и инвалидов; дома-интернаты для престарелых и инвалидов общего типа.
Стационарное социальное обслуживание направлено на ока¬зание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого и старческого возраста, частично или полностью ут¬ратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Это обслуживание включает меры по созданию наиболее адекват¬ных возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельнос¬ти, реабилитационные мероприятия медицинского, социально¬го и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию отдыха и досуга пожилых и старых людей.
Полустационарные формы социального обслуживания включают отделения дневного и ночного пребывания, реаби¬литационные центры, медико-социальные отделения. Полустационарное социальное обслуживание включает в себя социально-бытовое, медицинское и культурное обслужи¬вание пожилых и старых людей, организацию их питания, от¬дыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятель-ности и поддержание активного образа жизни.
Оставить комментарий